Puutarhuri sairastaa (alkaen 3.1.2018 ->)

Mikään työpaikka ei terveyttäsi korvaa..

Tuossa olet valitettavan oikeassa. Tai tarkemmin, mikään vakuutus tai työterveyshuolto ei korvaa tai korjaa. Eräs tuttavani on yksinyrittäjä. Maksanut vakuutukset ja työterveyshuollon itselleen viimeisen päälle. Liukastui ja kaatui töissä ja löi olkapäänsä (ei onneksi päätään) lastauslaituriin. Jänne repesi. Meni miltei vuosi, ennenkuin suostuivat leikkaamaan ja työterveyshuolto siirsi homman julkiselle. Loppujen lopuksi, ei ole kunnossa vieläkään. Kuntoutus alkoi todellakin jo viikon kuluttua leikkauksesta. Olkapäähän tuli julmettu vesipatti (on sillä jokin hienompiki nimitys) ja olkapää jäätyi. Yrittäjän on kuitenkin yritettävä, sillä kiinteät kulut on maksettava. Tietotaito riittää ja töitä on ollut paperinpyörittelypuolellakin, mutta jatkuvan säryn kanssa ei ole kiva elää.

Suokukka, aloita kuntoutus superhyper varovasti.

1 tykkäys

Ei kannata ajatella että jaksaa eläkeikään asti. Elämää on senkin jälkeen vielä montakymmentä vuotta ja hyvä olis että silloinkin vielä olisi toimintakunnossa. Näkeehän sen Kurpasta ja Karvarista miten touhaavat kun jäivät eläkkeelle.
Tätä ajatellen kannattaa tehdä koko ajan kaikkensa terveytensä eteen.

2 tykkäystä

Ortopedi sanoi minulle, että kuntoutus alkaa noin kuukauden päästä, eli sitten kun kantoside otetaan pois.

Alusta asti tietty kättä ja sormia liikutellaan, että veri kiertää ja ei jäykisty.

Viikon kuluttua leikkauksesta saa hetkittäin ottaa tuen pois ja esim vähän vyötärön korkeudella puuhastella, esim, kevyitä kotitöitä, mutta kurkotella ei saa. ja öisin siteessä kuukausi.

Jännittää ja pelottaa, ja tuleekohan siitä vielä käsi. :roll_eyes:

2 tykkäystä

Tsemppiä sulle ja kyllä siitä hyvä tulee kun on kunnon lääkärit asialla!

1 tykkäys

Ehkä se ajatus on syntynyt tässä puolen vuoden aikaan, kun koko elämä on ollut selviytymistä. Olen vaan pinnistellyt päivästä päivään väkisin ja kolmivuoro jo itsessään raskas ilman lisätaakkaakin, niin ehkä se vaikuttaa. Enhän mä täällä kotona mitään oo tehnyt, isäntäkin sanoi, että meillä ei näköjään tehdä enää ruokaa, en oo siivonnut kuin pakolla, ikkunat on pesemättä, jne

Olin sen viikon sairaslomalla, niin aloin sentään peilistä näyttää itseltäni, jatkuva univaje ja väkisin puskeminen on jättänyt jälkensä pärstään.

1 tykkäys

Eiköhän me kaikki pidellä sormia, varpaita pystyssä ja toivota että leikkaus onnistuisi ja kaikki menisi hyvin. Päälle viellä toppuutellaan, ettet ala ennen aikojasi riehumaan. :rofl:

4 tykkäystä

Mä pahoin pelkään että ei paljon riehututa, se on vissiin aika kipee alkuun ja ei sen jumppakaan herkkua ole. :wink:

Tilasin eilen jo yhden lyhyt hihasen kietaisumekon, jos pitää ihmisten ilmoilla käydä ja kattelin vähän eestä kiinnitettäviä rintsikoita.

Toipumispaitana kotona käytän ehkä isännän miljoonakasasta vanhoja t-paitoja, leikkelen niitä sopivaksi.

Mikään prenikka tai kultakello ei korvaa…isäni ammattitauti oli asbestoosi ja vetkutti liian kauan ja lähtö ei ollut kaunista.

Entä semmonen bontzo ..kotioloissa helppo eikä tartte räpsiköitä alle…heh..itsellä mielikuvitusta on et saan polvituet pysymään kesähousujen sisällä..ne valuu kun on kuiva liukas iho ja tolppa jalat..ja ginesion teippii ei voi käyttää päivittäin.

Tilasin myös kevyen ponchon, valikoin kuitenkin sellaisia nättejä versioita, joille on käyttöä vielä myöhemminkin. :blush:

Tilasin myös hihattoman topin lisää, muutama jo onkin ja se kietaisumekko on ihana aarrelabelin kukallinen versio, sitä käytän varmasti jatkossakin kesämekkona, vaikka nyt ostin sen kietaisuversion takia.

4 tykkäystä

Suokukka, ihana nähdä että löydät myös iloa tästä tulevasta :smiling_face_with_three_hearts: :+1: :hugs:

1 tykkäys

Juu, varsin hyvin olet valmistautunut.

Voisin kuvitella että viimelopussa työkavereista ei ole mukavaa katsoa kun keikut jaksamisen rajoilla.

Minulla ei olekkaan iskias, vaan joku muu iskenyt sinne pakaran yläosaan.

Kaivoin omakannasta oman olkapääleikkaukseni tietoja, jos niistä olisi jotain apuja Suokukalle siitä, mitä saattaa olla tulossa. Jokainen tapaushan on tietenkin omanlaisensa ja toipuminenkin on erilaista. Leikkauksenkin jälkeen on pitkään kipuja ja tehtävä harjoituksia, mutta sinnikkydellä niistä selviää ja joskus ehkä vielä pystyy sängyssä kivuttomasti kääntämään kylkeä. Minä nukuin aina ennen käsivarsi tyynyn ja pään alla, mutta siihen en enää pysty, vaikka käsi nouseekin ylös.

Päiväkirurgia, VKS, VSHP
10.7.2017
Diagnoosi
M75.1 Kiertäjäkalvosinoireyhtymä, Sdr impingement cum ruptura SSP et tendinitis biceps longus l dx
M75.0 Olkanivelen kiinnikkeinen nivelpussitulehdus, Capsulitis GH l dx
Toimenpiteet
NBL05 Olkanivelen kiertäjäkalvosimen ompelu tai uudelleen kiinnitys tähystyksessä, Ask et suturatio SSP l dx
NBT60 Olkanivelen manipulointi, narkoosimanipulaatio GH l.dx.
Lisäkoodit:
- ZXA00 Oikea puoli

Plexuspuudutus ja sedaationa Propofol. Infektioprofylaksiana Zinacef 1,5 g i.v. Aluksi aksiaaliveto ja lähdetään viemään olkapäätä fleksioon, kiinnikerapsahdusta 120°:eesta eteenpäin ja päästään täyteen fleksioon. Samoin abduktio manipuloidaan ja kiinnikevastusta 90° eteenpäin ja päästään täyteen liikelaajuuteen. Sisä- ja ulkorotaatioon ei jää erityistä rajoitteisuutta. Aloitetaan skopia ja posteriorisesti skooppi niveleeseen. Gleno- ja humerus nivelrustot on normaalit. Labrum intakti. Manipuloinnin jäljiltä kohtalaista hemartronia. Subskapularis intakti ja supraspinatuksessa defekti. Infraspinatus normaali. Biceps longus ankkurialue stabiili. Biceps longuksessa impingement-pohjaista tenosynoviittia, ei jännekudosleesioita. Tenosynoviitti resekoidaan shaverilla.

Skooppi subakromiaalibursaan ja verestetään luuterällä supraspinatuksen footprint tuberculum majus alueella. Asetetaan corcscrew lanka-ankkuri. Lankojen kuljetus Scorpion-pihdillä ja asetetaan 3 patjaommelta. Lankojen solminta ja kiristys ja saadaan anatominen rekonstruktio supraspinatusvaurion osalta ilman reilumpaa kiristystä. Luuterällä akromioplastia poistaen akromionin etuosan alapintaa viistosti taaksepäin. Subakromiaalitilaan paikalliskipupumppukatetri. Työportteihin Nylon-ompeleet.
Suunnitelma

Jatkohoitona abduktiotyyny 5 viikkoa. 3 viikkoa vain kyynärnivelen, ranteen ja sormien liikeharjoitteita ja olkapää levossea. 3 viikon kuluttua olkapään mobilisointialoitus heiluriharjoituksella ja passiivisella fleksiolla vaakatasoon. 4 viikkoa leikkauksesta vapaat passiiviset liikeharjoitteet ja siirtyminen aktiivisiin liikeharjoitteisiin 5 viikkoa leikkauksesta abduktiotyynyn poisoton yhteydessä. Reilummin vastustetut ja kuormitetut olkapään liikeharjoitteet 8 viikkoa leikkauksesta. Kun kädennosto etukautta onnistuu ylös asti, niin aloittaa uudelleen olkapään sisä- ja ulkokiertolihasten kuminauhastusharjoituksen säännöllisenä kunnes olkapää on terve. Mikäli olkapään kapsuliittitilanne uusiutuu aiheuttaen olkapään liikerajoitteisuutta vielä 3-4 kk leikkauksesta, niin sitten narkoosimanipulaatio toiseen kertaan. Fysioterapialähete olkapään liikekuntoutumisen tukena. Kipulääkkeinä Vimovo 1 tabletti 2:sti päivässä ja Panacod 1-2 tablettia 3:sti päivässä. Ompeleet 1 viikko. SVA 17.9.17 saakka.
Fysiatrian poliklinikka, VKS, VSHP
14.8.2017
Tulotilanne
Tulosyy

5 viikkoa sitten tehty oik. olkapään supraspinatus jänteen korjaus, sekä narkoosimanipulaatio. Potilas nyt fysioterapiakontrollissa.
Esitiedot (anamneesi)

Jättänyt pari päivää sitten abduktiotyynyn pois. Sormet, ranne ja kyynärpää toimivat hyvin. Kolmen viikon kohdalla leikkauksesta aloittanut pendelharjoitteet, sekä passiivisen mobilisaation hartiatasolle. Viikko sitten laajentanut passiiviliikeratoja kivun mukaisiksi. Liikkeiden laajentumisen myötä kipu olkapäässä hieman lisääntynyt. Nyt kun leikkauksesta on kulunut 5 viikkoa on lupa siirtyä myös aktiiviharjoitteisiin. OIk.olkapään liikkuvuudet seisten toiminnallisesti mitattuina:
- fleksio 45°, passiivisesti selinmakuulla 145°
- ulkorotaatio 40°
- abduktio 45°, passiivisesti 90°
- sisärotaatiossa saa kämmenen pakaran taakse, passiivisesti kämmen sakrumin yläosaan.
Kuntoutus

Ohjataan potilaalle nyt liikeratoja aukaisevia ja palauttavia harjoitteita, sekä siirtyminen aktiivi- harjoitteluun. Aktiiviharjoitteet kuitenkin vielä kuormittamattomina ilman lisävastuksia. Kehoitetaan myös ottamaan yläraajaa mukaan päivittäisten toimintojen yhteydessä kivun sallimissa rajoissa. Muistutetaan hyvän ryhdin ja liikkeen kontrollin merkityksestä leikatulle jänteelle. Annetaan harjoitteista kirjalliset ohjeet. Motivoidaan kaksi kertaa päivässä tapahtuvaan harjoitteluun siten, että lepokipu ei lähde lisääntymään. Tänne seuraava kontrolli 22.9., jolloin kontrolloidaan vastuskuminauhaharjoitteet.
Fysiatrian poliklinikka, VKS, VSHP
22.9.2017
Tulotilanne
Tulosyy

Noin 2.5 kk sitten tehty oikean olkapään supraspinatus-jänteen korjaus, sekä narkoosimanipulaatio. Potilas nyt fysioterapiakontrollissa ja -ohjauksessa.
Esitiedot (anamneesi)

Potilaalla edelleen kipua sekä toiminnallisesti että levossa, myös yösärkyä. Ajoittain joutunut ottamaan jopa Panacodin yöllä. Kipua olkapään päällä ja edessä tuntuvana, sekä hauislihaksen alueella. Pyrkinyt nyt palauttelemaan olkanivelen liikeratoja, mutta subjektiivisesti näissä vielä kankeutta on. Potilas hieman huolissaan vielä melko voimakkaastakin kivusta, lepokipu VAS:lla 5/10.
Nykytila (status)

Ryhti hyvä.

Oikean olkapään aktiiviset liikkeet seisten toiminnallisesti mitattuina:

- fleksio 90°, passiivisesti seisten 105°
- abduktio 95°
- ulkorotaatio alatasossa loppuliikeradan vajauksella, toiminnallisesti sormet C7-tasolle, vasemmalla puolella skapuloiden puoleen väliin
- sisärotaatiossa peukalo Th-L-ylimenoalueelle, vasemmalla puolella skapuloiden alakärkeen

Aktiiviliikkeissä hartiajohteisuutta. Sisärotaatiovoima symmetrinen, ulkorotaatio- ja abduktiovoimat alentuneet ja kivuliaat.

Selinmakuulla olkanivelen passiivinen liikkuvuus kuitenkin lähes auki, eikä tässä tunnu nivelessä mitään jäykkyyttä vaan ennemminkin potilaan kipu pysäyttää liikkeen.

Todennäköisesti kipua ylläpitää edelleen subakromiaalinen ahtaus ja jänneärsytys, koska potilas pyrkinyt kipuakin vastaan liikkuvuuksia palauttelemaan.
Kuntoutus

Potilas jatkaa edelleen liikkuvuusharjoituksia, mutta kontrolloi nyt enempi liikkeen laatua, missä hartia pysyy alhaalla eikä tarvitse niin kovan kivun tasolle harjoitteissa mennä. Lisäksi ohjataan aloitettavaksi nyt sisä- ja ulkorotaatiolihasten toiminnalliset vastuskuminauhaharjoitteet caputin depressoreiden vahvistamiseksi. Harjoitteet potilaalla sujuu erittäin hyvin ja on hyvässä muistissa aikaisemmasta harjoittelusta. Motivoidaan nyt kivun mukaiseen päivittäiseen harjoitteluun.
1 tykkäys

Jos se kantositeen lisäksi tarvitaan käsivartta vartalosta irti pitävää abduktiotyynyä, niin sen kanssa on kyllä aivan kamala nukkua. Keskussairaalasta sain kantositeen mihin kuului sellainen kamalan hiostavan kernillä verhoiltu kolmiotyyny. Oli ihan kylki hiessä sen kanssa ja laitoinkin froteepyyhkeen sen tyynyn ympäri imemeään hikeä. Siinä ei ollut mitään tukea kädelle, joten tein ontelokuteesta lenkin mihin sai peukalon ja sillä pystyin lepuuttamaan kättä. En löytänyt hyvää kuvaa siitä tyynysyteemistä kuin tämän.

Jos googlaa “kantoside abduktiotyynyllä”, niin niitä on paljon fiksummankin näköisiä kuin tuo VKS:n lainaama.

Tuon tyynyn vuoksi oli pukeutuminenkin extra vaikeaa ja siinä tuli ne ponchot tarpeeseen. Löysin silloin kaupasta myös pari isoa ohuesta trikoosta tehtyä napitonta neuletakkia, mitä pystyi pitämään tuon toisen olkapään yli ja vasen käsi oli kuitenkin normaalisti hihassa ja käytössä.

1 tykkäys

Minulle kun iski olkapäähän kierrekalvo oireyhtymä, niin ei tarvinnut leikata, vaan sain piikin olkapäähän. Lääkäri pumppasi piikillä lääkkeen. Lupasi, että aamulla kipu on poissa.

Kyllä se myöhemmin oireili, mutta ei kovasti, koska annoin sen opetella uudet asiat.

Kun olkapääni ultrattiin niin tulos oli että kiertäjäkalvosin on kuihtunut pois, ei sille voi tehdä mitään mutta lääkäri kertoi että siellä pitää avartaa jotain paikkaa ja laittoi minut leikkausjonoon. Mielestäni siellä ei ollut sellaista vaivaa että olisi joku ollut puristuksissa. Kipu loppui hiljalleen mutta käsi ei toimi ylhäällä, esim. takin heitän vauhdilla pään yli pukiessa. Joku möykky sitten valui pikkuhiljaa olkavartta alaspäin ja asettui kyynärpään sivuun eikä ole kipeä. Olen luullut kiertäjäkalvosimessa olevan useamman haaran tai osan… Toinenkin olkapää on samankaltainen. Kun ei isompaa kipua ole niin pärjää näinkin.

Kiitos genessee vinkeistä.

Tämä minun juttuhan ei siis ole kiertäjäkalvosin oireyhtymä, vaan trauma/ vamma, eli siinä revennyt rustoa ja jänteitä.

Kiertäjäkalvosin oireyhtymä minun ymmärtääksen kehittyy ihan rasituksesta, tai muuten vaan omia aikojaan, ilman tapaturmaa.

Mulla kiertäjäkalvosin vaurioitui kun ravistelin shaalia, sellaista kevyttä. :thinking: